Normalu ir tai, kad tėvai į savo vaikų ligas reaguoja jautriai, išgyvena. Ir nors kai kurios ligos bei būklės – labai sudėtingos, kitos, štai, gali būti išgyvenamos lengviau, turint žinių, kaip jas identifikuoti, gydyti, prižiūrėti.
Apie kūdikių ir vaikų odos ligas kalbamės su gydytoja dermatologe Viktorija Vaičiūniene.
– Į kokias odos ligas, sudirgimus, alergijas linkę būtent kūdikiai ir vaikai?
– Kūdikiai labai dažnai susiduria sauskelnių dermatitu. Problema dažniausiai prasideda nuo 1 mėnesio amžiaus ar kiek vėliau. Tai iritacinis (su oda kontaktuojančių dirgiklių sukeltas epidermio pažeidimas) kontaktinis dermatitas.
– Ar galite plačiau papasakoti, kokios tokio dermatito galimos priežastys?
– Sauskelnių dermatitą dažnai sukelia drėgmę ant kūdikio odos sulaikančios sauskelnės, dėl to oda maceruojasi, padidėja odos pralaidumas, o esant ilgesniam kontaktui su šarminiu šlapimu ir aktyviais išmatų fermentais, pakinta odos apsauginę funkciją turintis rūgštinis pH į labiau šarminį. Tai sukuria palankesnes sąlygas daugintis įvairiems nepageidaujamiems mikroorganizmams (bakterijoms, grybeliams).
– Kaip šį dermatitą identifikuoti bei kaip jo išvengti?
– Kūdikio užpakaliuko, lytinių organų srityse atsiranda paraudusios dėmelės, kartais net šlapiavimas, skausmingi įtrūkimai. Norint išvengti sauskelnių dermatito rekomenduojama naudoti gerai drėgmę sugeriančias sauskelnes, jas patartina keisti dažnai, kas 2-4 valandas, ir po kiekvieno pasituštinimo. Kiekvieno sauskelnių keitimo metu, reikėtų nuplauti kūdikio užpakaliuką po drugnu tekančiu vandeniu, sudirgusias odos vietas reikėtų patepti cinko turinčiu kremu ar papurkšti jo aerozoliu. Taip pat rekomenduojamos, taip vadinamos, oro vonios, kuomet kūdikis paliekamas pabūti be sauskelnių.
– O ką manote apie drėgnas servetėles, jei jos naudojamos vietoje vandens, nuvalyti sauskelnių zoną?
– Drėgnų servetėlių valyti kūdikio užpakaliukui nuolat naudoti nepatartina, ypač jei jose yra kvapiklių – ši higienos priemonė turėtų būti naudojama tik išskirtiniais atvejais, pavyzdžiui, kuomet reikia sauskelnes pakeisti būnant gamtoje ar išvykoje.
Pudros ir milteliai, tokie kaip pataisų sporos, taip pat nerekomenduojami, nes pasitaiko atsitiktinių šių smulkių dalelių inhaliacijos į plaučius atvejų, kurie gali sukelti plaučių uždegimą ar net granuliomas ir fibrozę, be to, šios priemonės dažnai sukrenta į gumuliukus odos raukšlėse ir papildomai dirgina odą.
– Kokios dar ligos dažnai vargina kūdikių ir vaikų odą?
– Kita dažnai pasitaikanti kūdikių odos problema – seborėjinis dermatitas, liaudiškai vadinamas „lopšio kepure“. Esant šiai būklei tėvai pastebi, kad ant kūdikio skalpo atsirado gelsvų, riebių pleiskanėlių, kartais jomis būna padengta ir visa galva, tarsi suformuojamas pleiskanų šalmas.
– Ar to verta išsigąsti ir imtis priemonių?
– Dauguma atvejų praeina savaime ir pakanka švelnaus vaikiško šampūno. Tačiau norint palengvinti pleiskanėlių iššukavimą, gali būti naudojamos specialios priemonės, kurios padėtų lengviau atkibti pleiskanėlėms nuo skalpo, o tada tas sritis pamasažuoti plaukų šepetėliu kūdikiams ar minkštu dantų šepetėliu.
– Dar yra tekę girdėti apie atopinį dermatitą.
– Tai dažna, lėtinė uždegiminė odos liga, kuriai būdingas niežėjimas – atopinis dermatitas. Juo serga 10-20 procentų vaikų ir paplitimas vis auga. Didžioji dauguma atvejų prasideda pirmaisiais dvejais gyvenimo metais ir išnyksta ar bent palengvėja iki paauglystės.
– Kas šiai ligai būdinga?
– Lėtinis niežėjimas ir pastovus kokybiško miego trūkumas labai blogina psichologinę vaiko ir jo tėvų savijautą, gebėjimą susikaupti įvairioms veikloms ir mokslams.
Odos pažeidimų lokalizacija priklauso nuo amžiaus: kūdikiams dažniausiai pažeidžiami skruostai, tiesiamieji galūnių paviršiai, vyresniems vaikams pažeidimai apima lenkiamuosius odos paviršius, kaklą. Liga dažnai susijusi su genetiškai paveldimais pakitimais – rizika vaikui susirgti atopiniu dermatitu siekia iki 30 procentų, jei vienas iš tėvų serga ar sirgo šia liga vaikystėje. Jei sirgo abu – net 60-80 procentų.
– Ar šios ligos įmanoma išvengti, jai jau kvėpuojant į nugarą?
– Yra mokslinių tyrimų, pagrindžiančių, kad, esant didelei rizikai, kad vaikui pasireikš atopinis dermatitas, reikia jo odelę nuo pat pirmų gyvenimo dienų reguliariai tepti emolientais – tai gali užkirsti kelią ligos pasireikškimui, ar bent susilpninti atsirasiančius simptomus.
Taip pat yra mokslinių duomenų, kad tokių vaikų aplinkoje neturėtų būti laikoma kačių, nes jos didina riziką susirgti atopiniu dermatitu. Kita vertus – su šunimis tokios sąsajos nenustatyta. Jei visgi liga pasireiškia – reikalingas glaudus bendradarbiavimas su dermatologais ir vaikų alergologais.
– O kaip dėl vaikų apgamų?Ar juos reikia tikrinti pas dermatologą ir kada tai reikalinga? Kurie apgamai pavojingesni: esantys nuo gimimo, ar atsirandantys vaikui augant?
– Vaikų apgamai, kaip ir suaugusių, gali būti lygaus, neiškilaus paviršiaus ar iškilūs, užčiuopiami, spalva gali varijuoti nuo šviesiai rusvos iki tamsiai rudos ar net juodos, paviršius gali būti plaukuotas ar glotnus.
Nors vaikų amžiuje melanoma pasitaiko ypatingai retai, tačiau didesnę riziką turi dideli, gigantiniai apgamai (3,5-10 proc.), lyginant su mažais įgimtais apgamais (0-4 proc.). Apgamai, lokalizuoti delnų, padų, odos trinties vietose, turi tokią pačią riziką supiktybėti kaip ir kitose kūno srityse.
Įprastais atvejais, reguliarus vaikų ir paauglių apgamų tikrinimas nėra būtinas. Vaikų odos apgamų dermatoskopinė patikra rekomenduojama, kai vaikas turi didelį, gigantį apgamą ar apgamus – tokiu atveju stebėjimas reikalingas visą gyvenimą nuo gimimo. Apžiūrėti taip pat turėtų būti vaikai, kuriems staiga atsirado ir greitai auga naujas apgamas, ypač veido, galūnių odoje. Vaikai, kurių šeimoje buvęs melanomos atvejis ir/ar kurie turi ypatingai daug apgamų – patikra turi būti pradedama nuo 12-14 m. amžiaus.
– Ar reiktų sunerimti susitraumavus apgamą?
– Dėl to per daug išgyventi nereikėtų – vienkartinis apgamo traumavimas, net jei jis ir mažumėlę pakraujavo, nieko baisaus. Reikėtų kelias dienas padezinfekuoti, kol kraujuoja užklijuoti pleistriuku, ir duoti jam sugyti. Pas gydytoją skubėti nereikia, nes traumuoto apgamo įvertinti dermatoskopu neįmanoma – tikrintis apgamus verta profilaktiškai, kai jie nėra pažeisti.
– O kada pas gydytoją skubėti svarbu?
– Kuomet kūdikio ar mažo vaiko odoje pastebite staiga atsirandančias ir plintančias raudonas-violetines smulkias kraujosruvas, ypač jei yra karščiavimas, prasta bendra savijauta – tokiais atvejais laikas yra svarbiausias, nes tai gali būti meningokoko sukeltas gyvybei pavojingas sepsis, ypač, jei vaikas neskiepytas nuo šios klastingos infekcijos.
– Vaikai, kūdikiai odą dažnai pažeidžia griūdami, kliūdami, nusibrozdina, sutrenkia – ką apie tai būtų galima žinoti tėvams? Gal yra atvejų, kai atrodo baisiau nei yra, arba priešingai – atrodo nieko tokio, bet būtų svarbu atkreipti dėmesį?
– Esant paprastiems paviršiniams nubrozdinimams siūlau nepersistengti su dezinfekcinėmis priemonėmis, jei žaizda atrodo kiek užteršta, geriausia ją nuplauti su tekančiu vandeniu ir prausikliu, padezinfekuoti ir kelias dienas patepti regeneruojančiais kremais, kurie sudėtyje dažniausiai turi cinko ir vario.
Per didelis žaizdos dezinfekavimas ir perteklinis plovimas trukdo nekomplikuotai žaizdai tinkamai gyti, nes pašalinamos ir gerosios bakterijos, kurios labai svarbios žaizdos gijimo mechanizme, taip pat nuvalomas naujai besiformuojantis ir labai trapus epitelis, kuris užtraukia žaizdą. Ir tikrai nėra jokio reikalo iš karto tepti antibiotikų tepalais, nes tai ugdo atsparumą antibiotikams ir taip pat trikdo normalios odos gerosios floros darbą natūraliai kovojant su patogeninėm bakterijom – gijimas gali trukti ilgiau. Aišku, tai negalioja, jei yra aiškių antrinės bakterinės infekcijos požymių, tokių kaip pūliavimas.
Dar vienas labai svarbus patarimas – traumos dažniausiai nutinka vasarą, kuomet aktyviausia UV spinduliuotė, todėl labai svarbu šviežius, gyjančius odos pažeidimus pasaugoti nuo saulės, nes jai paveikus, tose vietose gali ir visam gyvenimui likti pigmentinės dėmės.
O tais atvejais, jei patiriama didesnė kirstinė, plėštinė žaizda, ypač veide, ir nors kraujavimas ir sustabdomas namų sąlygomis, siūlyčiau pasirodyti vaikų chirurgui priėmime. Gydytojas įvertins, ar tikrai nereikia žaizdos siūti, nes palikti savaiminiam gijimui tokie pažeidimai, kaip taisyklė, sugyja negražiai, palikdami deformuojančius randus, kuriuos tie vaikai dar ilgai bando šlifuoti lazeriais savo suaugusiojo amžiuje.
Taip pat, jei vaikui įkanda šuo, ypač nepažįstamas – reikėtų vykti į priėmimą, kad būtų įvertinta žaizda, ji būtų išvalyta ir, esant poreikiui, susiūta. Jei vaikas neskiepytas nuo stabligės, gali tekti jį paskiepyti ir įvertinti pasiutligės užsikrėtimo rizikas.
Rekomenduojame išbandyti Ispanijoje kuriamos BABÉ dermatologinės kosmetikos, kurios formulės yra be parabenų ir alkoholio, besispecializuojančios į hipoalerginius produktus, PEDIATRIC liniją:
BABÉ ypač švelnus šampūnas kūdikiams ir vaikams PEDIATRIC – patikrintas pediatrų ir dermatologų, hipoalerginis, be alkoholio, mineralinių aliejų, sintetinių dažiklių bei alergiją sukeliančių kvapiųjų medžiagų. Bemuilė „SYNDET“ formulė padeda išvengti sausinančio kieto vandens (kalkių) poveikio, pritaikytas pH nedirgina akių ir palengvina mažųjų maudynes. Sudėtyje rasite pantenolio, medetkų, mimozų ir alavijų ekstraktų.
BABÉ švelnus kūno prausiklis kūdikiams ir vaikams PEDIATRIC – kasdienei higienai skirtas hipoalerginis prausiklis nedirgina akių ir išsaugo odos pH lygį. Bemuilė „Syndet“ formulė užtikrina daug švelnesnę odos priežiūrą nei įprasti prausimosi geliai.
BABÉ emolientinis kremas sausai, atopinei kūdikių ir vaikų kūno odai PEDIATRIC – intensyviai maitina ir minkština, atkuria odos hidrolipidinę plėvelę, stabdo drėgmės netekimą, palaiko apsauginį barjerą, mažina uždegimą, grąžina odai komforto jausmą ir elastingumą, apsaugo nuo infekcijos paplitimo bei uždegimo ir stabdo niežiejimo kasymosi ciklą. Padeda sumažinti pakartotinį sudirgimą. Bekvapis, hipoalerginis, sudėtyje rasite atkuriamąjį BIO keramidų, bisabolio ir fitosterolių atkuriamąjį kompleksą, augalinį gliceriną, raminamąjį kompleksą, avokadų aliejų, taukmedžio sviestą, vitaminą E, kompleksą, didinantį odos apsauginį barjerą ir daugiau.
BABÉ šampūnas kūdikių galvos odai su pleiskanų luobele PEDIATRIC – veiksmingai, bet kartu švelniai pašalina kūdikių seborėjiniam dermatitui būdingą pleiskanų luobą – skatina atsisluoksniavimą ir padeda išvengti pakartotinio susidarymo. Tausojanti bemuilė formulė su ramunėlėmis padeda išvengti sausinančio kieto vandens poveikio, ramina ir palaiko galvos odos pH pusiausvyrą bei natūralią apsaugą.
BABÉ aliejinis prausiklis sausai, atopinei kūdikių ir vaikų kūno odai PEDIATRIC – sudėtyje net 10 % avokadų aliejaus, prausiklis apildytas Omega-3, 6 ir 9 riebiosiomis rūgštimis, tinka sausai, labai sausai, jautriai, į atopinį dermatitą linkusiai kūdikių ir vaikų odai.
BABÉ drėkinamasis kūno pienelis PEDIATRIC – yra švelnus, drėkina, tinka kasdienei jautrios kūdikių ir vaikų odos priežiūrai. Pienelis greitai įsigeria, nepalieka lipnumo pojūčio, stiprina natūralų apsauginį odos barjerą, ramina ir suteikia komforto pojūtį. Jautri kūdikių ir vaikų oda aprūpinama rūpestingai parinktomis maitinamosiomis ir drėgmę palaikančiomis sudedamosiomis medžiagomis. Sudėtyje esantis indinių garcinijų (kokum) aliejus padeda išlaikyti ir stiprinti natūralią apsauginę odos funkciją, veiksmingai ramina ir drėkina gležną kūdikių ir vaikų odą.
BABÉ apsauginis kremas nuo vystyklų dermatito PEDIATRIC – specialus minkštinamasis antibakterinis kremas su cinku, raminantis odos paraudimą, atkuriantis ir padedantis išvengti sauskelnių sukeliamo diskomforto. Sudėtyje yra šlapimą skaidančių fermentų, o kiekvieną kartą naudojant kremą keičiant sauskelnes, oda apsaugoma ir stiprinamas jos atsparumas dirgikliams.
BABÉ atkuriamasis balzamas PEDIATRIC kūdikių ir vaikų veido odai – kasdienis lengvos tekstūros drėkinamasis, emolientinis kremas su Omega 3, 6 ir 9 riebalų rūgštimis labai sausai, jautriai, į atopinį dermatitą linkusiai kūdikių ir vaikų veido odai. Atkuria odos hidrolipidinę plėvelę ir minkštumą, sustiprina natūralų apsauginį odos barjerą, apsaugo nuo uždegimo, malšina niežulį, padeda išvengti sudirgimo pasikartotjimo.
Linijoje yra ir daugiau priemonių.
