Klausimai skiepų kabinete (2)

Specialistas atsako į klausimus apie skiepus.

Konsultuoja gyd. Inga Ivaškevičienė, Baltijos imunoprofilaktikos asociacija

Kokiam laikotarpiui geriamasis rotaviruso skiepas suteikia apsaugą nuo šios baisios ligos?

Yra žinoma, kad natūraliai rotavirusine liga galima sirgti keletą kartų per gyvenimą, tačiau sunkiausiai sergama pirmąjį kartą. Apie 82 proc. vaikų pirmą kartą rotavirusine liga suserga iki 24 mėn. amžiaus, todėl svarbu vaiką apsaugoti kuo anksčiau. Skiepu yra imituojama natūrali rotavirusinė infekcija, t. y. pirmas, pats sunkiausias, jos epizodas, nuo kurio labiausiai ir norime apsaugoti savo vaikus. Atliekant klinikinius tyrimus yra įrodyta, kad skiepų apsauga siekia 3 m. amžių, tačiau ir vėliau dėl šios užkrečiamosios ligos nereikėtų nerimauti, nes vaikai, natūraliai susidurdami su rotavirusais, esančiais aplinkoje, stimuliuoja ir taip dar sustiprina jau esamą atsparumą rotavirusui.

Ką daryti, jei sugirdžius skiepą nuo rotaviruso kūdikis viską atpylė? Ar iškart bus sugirdyta nauja dozė? Kaip parengti kūdikį šiam skiepui?

Atvejai, kai vaikai išspjauna arba atpila visą skiepą, labai reti. Pasitaiko, kad vaikai atpila ar išspjauna šiek tiek turinio, tokiu atveju kartotinė vakcinos dozė neduodama, lygiai taip pat, jei kūdikis atpila praėjus pusvalandžiui, kai ji buvo sugirdyta. Jei atsitiktų taip, kad vaikas iškart po vakcinacijos atpila ar išspjauna visą ar didžiąją jos dozės dalį, per tą patį apsilankymą galima sugirdyti vieną kartotinę dozę. Jei nusprendžiama sugirdyti kartotinę vakcinos dozę, už ją, kaip ir už pirmąją, turi mokėti tėvai ar vaiko globėjai. Rekomenduojama skiepus sugirdyti maitinant motinos pienu (ar adaptuotu mišinuku), tik pasistenkite nepermaitinti kūdikio. Kiekvienu konkrečiu atveju jums patars medicinos personalas.

Vyresnį vaiką gydytoja skiepijo 1 vėjaraupių vakcinos doze, o jaunesniajam šiemet jau rekomendavo 2 vakcinos dozes. Kodėl?

Vienos vėjaraupių dozės efektyvumas siekia apie 90 proc. To visiškai užteko, kol daugumoje šalių nebuvo skiepijami visi vaikai nuo vėjaraupių – paskiepytieji periodiškai „susitikdavo“ su laukiniu vėjaraupių viruso štamu, kurį platino neskiepyti sergantys vaikai ar suaugusieji, ir taip pastiprindavo savo imunitetą, taip pat ir atsparumą vėjaraupiams.

Dabar, kai vis daugiau šalių nemokamai skiepija visus vaikus nuo vėjaraupių, sumažėja tikimybė susidurti su šiuo virusu aplinkoje, todėl nėra kam stimuliuoti imuniteto ir jis, metams bėgant, slopsta. Pagal naujausias skiepijimo nuo vėjaraupių rekomendacijas reikalingos 2 skiepų nuo vėjaraupių dozė. Manoma, kad dvi vėjaraupių vakcinos dozės užtikrina apsaugą visam gyvenimui.

Ar gali skiepas „nesuveikti“?

Tikimybė, kad skiepas gali „nesuveikti“, t. y. nesusidaryti apsauginė imuninė reakcija, yra, tačiau tai nutinka labai retai. Dažniausiai tai susiję su asmeniniais imuninės sistemos ypatumais. Nedovanotina, bet kartais tai įvyksta pažeidus vakcinų šalčio grandinę, t. y. jei nesilaikoma vakcinos tiekimo reikalavimų nuolat ją laikyti tam tikroje temperatūroje, jei ji pakinta, gali tapti neveikli.

Auginame sūnų, jam vieneri. Planuojame vykti į Portugaliją aplankyti giminaičių. Ar būtina skiepyti vaiką nuo hepatito A vykstant į šią šalį? Sūnus daug kam alergiškas, tad neramu dėl galimos reakcijos.

Lietuvoje hepatito A vakcina rekomenduojama skiepyti vaikus prieš pradedant lankyti kolektyvą arba planuojant su vaikais keliauti į kraštus, kuriuose yra paplitęs virusinis hepatitas A. Dažniausiai šia liga užsikrečiama per nešvarias rankas, užterštą vandenį bei maistą ar tiesiogiai kontaktuojant su sergančiais hepatitu A. Svarbu pabrėžti, kad virusas dažnai aptinkamas, tokiose vietose, kaip ledo kubeliai (jei jie pagaminti iš nevirinto vandens) ar jūros gerybės, todėl keliaujant į svečias šalis, reiktų to nepamiršti. Vaikai higieniniai įgūdžiai nėra pakankamai susiformavę, todėl jie dažnai užsikrečia šia infekcija.

Portugalija, kaip ir Lietuva, yra vidutinio hepatito A paplitimo zonoje, todėl paskiepiję vaikutį, užkirsite kelią ligai tiek kelionėje, tiek Lietuvoje. Injekcijomis skiepijamos 2 vakcinos dozės. Geriausia pirmą dozę įskiepyti mažiausiai prieš vieną mėnesį iki numatomos kolektyvo lankymo pradžios ar kelionės. Jei tai nepadaryta, pirmąją dozę galima įskiepyti prieš pat kelionę ar jau pradėjus lankyti kolektyvą. Vakcina neturėtų būti skiriama, jei vaikas jautrus bet kuriam vakcinos komponentui, todėl prieš skiepijant išsiaiškinkite tai su sūnelio gydytoju.